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關于醫(yī)療服務價格政策解讀
近日，從南陽市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格管理科了解到，醫(yī)療服務價格政策情況如下：
- 調(diào)價文件
目前，我省現(xiàn)行“醫(yī)療服務價格項目規(guī)范”共計5400余項醫(yī)療服務價格項目，其中2019年醫(yī)保局成立之后，我市實施醫(yī)療服務價格調(diào)整29批次，共調(diào)整3223項。
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序號 |
市級調(diào)整文件名 |
文號 |
上級文件依據(jù) |
執(zhí)行日期 |
調(diào)整情況 |
備注 |
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1 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于新增部分醫(yī)療服務價格項目等有關事項的通知 |
宛醫(yī)保函[2019]17號 |
豫醫(yī)保辦[2019]46號 |
2019年12月20日 |
新增41項（A類13項、B類23項、C類5項） |
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2 |
關于市管公立醫(yī)療機構全面取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務價格的通知 |
宛醫(yī)保[2019]68號 |
豫醫(yī)保辦[2019]47號 |
2019年12月31日 |
修訂2527項（升1592，降935） |
取消耗材加成 |
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3 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于確定新增和修訂醫(yī)療服務價格項目（2020年第一批)的通知 |
宛醫(yī)保[2020]9號 |
豫醫(yī)保辦[2020]10號 |
2020年3月10日 |
新增6項（A3、B3，修訂3項 |
2020年第一批（疫情期間省直接對市縣鄉(xiāng)臨時價格） |
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4 |
關于轉(zhuǎn)發(fā)臨時新增“新型冠狀病毒核酸檢測”等醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保辦[2020]3號 |
豫醫(yī)保辦[2020]17號 |
2020年4月15日 |
臨時新增新冠核酸檢測項目3項 |
核酸檢測65元/人次，抗體測定5元/人次、25元/人次 |
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5 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于確定新增和修訂醫(yī)療服務價格項目（2020年第二批)的通知 |
宛醫(yī)保辦[2020]9號 |
豫醫(yī)保辦[2020]48號 |
2020年10月20日 |
新增53項（A11，B37，C5），修訂60項，取消7項 |
2020年第二批（疫情結束我市對2020第一批項目價格正式確定） |
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6 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于確定新增和修訂醫(yī)療服務價格項目（2020年第二批)的通知的補充說明 |
宛醫(yī)保函[2020]19號 |
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2020年10月13日 |
對宛醫(yī)保辦[2020]9號的補充說明 |
Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理按原規(guī)定執(zhí)行 |
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7 |
關于修訂醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保[2020]58號 |
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2020年10月28日 |
修訂1項，市縣鄉(xiāng)均為5元/小時；取消“重癥監(jiān)護”項目 |
特級護理 |
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8 |
關于確定2021年第一批試行期滿B類醫(yī)療服務價格項目轉(zhuǎn)歸的通知 |
宛醫(yī)保辦[2021]2號 |
豫醫(yī)保[2021]8號 |
2021年3月1日 |
轉(zhuǎn)歸16項，取消5項 |
2021年第一批試行期轉(zhuǎn)歸 |
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9 |
關于確定2021年第一批新增和修訂醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保辦[2021]3號 |
豫醫(yī)保[2021]9號 |
2021年3月1日 |
新增1項，修訂2項，取消2項 |
2021年第一批新增和修訂 |
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10 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于修訂新型冠狀病毒檢測項目的通知 |
宛醫(yī)保辦[2021]5號 |
豫醫(yī)保辦[2021]11號 |
2021年2月5日 |
修訂新冠病毒檢測項目4項 |
確定混采標準，單采60元/人次、混采20元/人次；抗體測定（膠體金法）5元/次、抗體測定（化學發(fā)光法）25元/次 |
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11 |
關于確定2021年第二批新增和修訂醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保函[2021]5號 |
豫醫(yī)保辦[2021]27號 |
2021年6月1日 |
新增8項（A7、B1)，修訂5項，取消3項 |
2021年第二批新增和修訂 |
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12 |
關于確定2021年第二批試行期滿B類醫(yī)療服務價格項目轉(zhuǎn)歸的通知 |
宛醫(yī)保函[2021]6號 |
豫醫(yī)保辦[2021]26號 |
2021年6月1日 |
轉(zhuǎn)歸3項 |
2021年第二批試行期轉(zhuǎn)歸 |
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13 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于調(diào)整公立醫(yī)療機構新型冠狀病毒檢測項目價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2021]25號 |
豫醫(yī)保辦[2021]46號 |
2021年8月28日 |
降低新冠病毒檢測項目價格3項 |
單采50元/人次、混采15元/人次；抗體測定（膠體金法）5元/次、抗體測定（化學發(fā)光法）20元/次 |
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14 |
關于確定部分新增和修訂中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保[2021]46號 |
豫醫(yī)保辦[2021]38號 |
2021年9月1日 |
新增13項，修訂119項，取消4項 |
新增和修訂中醫(yī)項目 |
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15 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于進一步降低新型冠狀病毒核酸檢測項目價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2021]48號 |
豫醫(yī)保辦[2021]68號 |
2021年12月10日 |
降低新冠病毒檢測項目價格2項 |
單采30元/人次、混采10元/人次 |
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16 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于進一步降低新型冠狀病毒核酸檢測項目價格的補充通知 |
宛醫(yī)保辦[2021]49號 |
豫醫(yī)保辦[2021]69號 |
2021年12月13日 |
新冠病毒檢測（豫醫(yī)保辦[2021]68號）補充說明 |
單采檢測項目費用和試劑費用總和不得超過40元/人次 |
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17 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于臨時新增新型冠狀病毒抗原檢測價格項目及有關事項的通知 |
宛醫(yī)保辦函[2022]11號 |
豫醫(yī)保辦函[2022]4號 |
2022年3月19日 |
臨時新增“新冠病毒抗原檢測”項目1項 |
抗原檢測5元/次（不含抗原檢測試劑） |
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18 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于進一步降低新型冠狀病毒核酸檢測項目價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2022]15號 |
豫醫(yī)保辦[2022]10號 |
2022年4月8日 |
降價新冠病毒檢測項目價格2項 |
單采18元/人次、混采8元/人次 |
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19 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于進一步降低新型冠狀病毒核酸檢測項目價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2022]22號 |
豫醫(yī)保辦[2022]15號 |
2022年5月1日 |
降低新冠病毒檢測項目價格2項 |
單采14元/人次（不含核酸檢測擴增試劑）、混采4元/人次 |
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20 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于進一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測項目價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2022]31號 |
豫醫(yī)保辦[2022]21號 |
2022年6月10日 |
降低新冠病毒檢測項目價格2項 |
單采16元/人次、抗原檢測6元/人次 |
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21 |
關于確定“互聯(lián)網(wǎng)首診”等部分醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]2號 |
豫醫(yī)保辦[2023]4號 |
2023年1月18日 |
新增3項，修訂1項，轉(zhuǎn)歸1項 |
“互聯(lián)網(wǎng)首診”項目價格與線下“門診診查費”保持一致 |
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22 |
關于開展口腔種植醫(yī)療服務價格調(diào)控工作的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]5號 |
豫醫(yī)保辦[2023]8號 |
2023年2月10日 |
新增15項，調(diào)整2項，取消18項 |
確定種植牙全流程調(diào)控目標，整合確定15個口腔種植類項目 |
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23 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于進一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測項目價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]7號 |
豫醫(yī)保辦[2023]10號 |
2023年2月10日 |
降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格3項 |
單采14元/人次，混采3元/人次，抗原5元/次 |
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24 |
關于確定2022年試行期滿B類醫(yī)療服務價格項目轉(zhuǎn)歸的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]9號 |
豫醫(yī)保辦[2023]7號 |
2023年3月1日 |
轉(zhuǎn)歸10項，取消1項 |
取消“經(jīng)絡收放療法”項目，醫(yī)療機構提供相關醫(yī)療服務的，按照中醫(yī)推拿類項目價格標準收費 |
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25 |
關于確定2022年新增和修訂醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]10號 |
豫醫(yī)保辦[2023]9號 |
2023年3月1日 |
新增95項：A類24項、B類71項；修訂160項：調(diào)整完善92個（價格調(diào)整41項）、取消68項 |
2022年新增和修訂,“臨床量表評估”、“住院診查費”、“門診輸液費”... |
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26 |
關于確定2023年第一批修訂和轉(zhuǎn)歸醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]11號 |
豫醫(yī)保辦[2023]12號 |
2023年3月1日 |
修訂3項(價格調(diào)整1項),取消2項,轉(zhuǎn)歸2項 |
2023年第一批修訂和轉(zhuǎn)歸 |
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27 |
轉(zhuǎn)發(fā)關于規(guī)范手術機械臂輔助操作系統(tǒng)醫(yī)療服務項目價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]50號 |
豫醫(yī)保辦[2023]51號 |
2023年8月3日 |
取消兩項B類項目 |
規(guī)范手術機械臂操作系統(tǒng)醫(yī)療服務價格項目。手術總說明增加5項內(nèi)容，明確收費及醫(yī)保支付政策。 |
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28 |
關于調(diào)整護理費相關價格的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]56號 |
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2023年8月29日 |
將Ⅱ級護理鄉(xiāng)級價格調(diào)整為10.8元/日 |
眼科、八院、九院對應市三級、非三級執(zhí)行。 |
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29 |
關于規(guī)范完善居家服務類醫(yī)療服務價格項目的通知 |
宛醫(yī)保辦[2023]57號 |
豫醫(yī)保辦[2023]59號 |
2023年8月29日 |
新增“上門服務費”項目，修訂“家庭病床建床費”，取消“家庭巡診”等5個項目。 |
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- 新增項目管理依據(jù)、要求及平臺管理
根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省衛(wèi)生健康委員會關于進一步做好新增醫(yī)療服務價格項目管理工作的通知》（豫醫(yī)保〔2019〕3號）和《河南省衛(wèi)生健康委員會 河南省醫(yī)療保障局關于做好2022年新增醫(yī)療服務價格項目申報工作的通知》文件規(guī)定。
- 新增項目界定—列入新增項目范圍
新增醫(yī)療服務價格項目是指未列入我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目目錄管理，符合相關法律法規(guī)、政策規(guī)定和醫(yī)療準入條件，具有臨床治療和診斷價值，經(jīng)專家論證確需在醫(yī)療機構開展的醫(yī)療服務項目。
A類項目：列入《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》、《臨床檢驗目錄》，但尚未列入我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目目錄管理的基本醫(yī)療服務項目。
B類項目：不在《項目規(guī)范》和《臨檢目錄》內(nèi)的，經(jīng)臨床驗證，對疾病診療水平有明顯提高，能夠體現(xiàn)臨床安全性、技術先進性、經(jīng)濟合理性的基本醫(yī)療服務項目。
C類項目：特需醫(yī)療服務項目及其他市場競爭比較充分、個性化需求較強的醫(yī)療服務項目。
- 新增項目管理
A類項目實行政府指導價管理，政府指導價按隸屬關系由省、市醫(yī)保部門會同衛(wèi)健部門按規(guī)定程序分級確定。
B類項目原則上在申報醫(yī)療機構試行；試行價格由醫(yī)療機構自主確定，按隸屬關系向醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門備案并在官網(wǎng)公示后試行，試行期原則上暫定為1年。試行期結束前三個月，試行醫(yī)療機構根據(jù)試行項目實際運行情況再次報送《新增醫(yī)療服務項目成本測算表》和經(jīng)濟性評估報告。省醫(yī)保局會同省衛(wèi)生健康委組織專家再次開展論證，確定其醫(yī)保準入支付意見，并按規(guī)定分級確定價格。
C類項目實行市場調(diào)節(jié)價管理，按隸屬關系向醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門備案并在官網(wǎng)公示后執(zhí)行。
- 新增項目界定—不列入新增項目范圍
- 與我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目名稱不同，但內(nèi)容、診療目的一致的項目；
- 對國家醫(yī)療服務價格項目規(guī)范中已有項目進行拆分、合并，或?qū)⒁粋€完整的檢查或治療過程進行分解的項目；
- 使用新設備、新試劑、新方法等，但性價比不合理、不符合衛(wèi)生經(jīng)濟學要求的項目；
- 禁止類技術；
- 未經(jīng)臨床驗證，仍屬于科研實驗階段的項目；
- 學術界仍有爭議，或診療目的不明確、診療效果不明顯的項目；
- 落后的、被淘汰的項目；
- 違反國家和我省現(xiàn)行法律法規(guī)和有關政策規(guī)定的項目。
- 僅發(fā)生于醫(yī)療機構與醫(yī)療機構之間、醫(yī)療機構與其他機構之間，不直接面向患者的服務；
- 醫(yī)療機構向患者提供不屬于診療活動的服務；
- 非醫(yī)務人員提供的服務；
- 遠程手術指導、遠程查房、數(shù)據(jù)處理；
- 醫(yī)學咨詢、教育培訓、科研隨訪；
- 醫(yī)學鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務
- 新增醫(yī)療服務價格項目由醫(yī)療機構申報，并提供以下材料：
- 《新增醫(yī)療服務價格項目申報表》；
- 《新增醫(yī)療服務價格項目成本測算表》；
- 涉及儀器、設備、體外診斷試劑、耗材等醫(yī)療器械的，應提供醫(yī)療器械注冊證、產(chǎn)品說明書和醫(yī)療機構采購發(fā)票（或報關單據(jù)）等。
- 申報項目與《項目規(guī)范》、《臨檢目錄》中內(nèi)容一致的，不再提供醫(yī)療器械注冊證。
- 申報單位有條件的，可附以下資料做補充說明：
- 在國際/國內(nèi)公開發(fā)表的臨床指南、專家共識或其他臨床應用資料。
- 外省（市）已公布項目或價格的，提供外省文件或?qū)彾ㄇ闆r。
對以新設備新耗材成本為主、價格預期較高的價格項目，需要提交創(chuàng)新性、經(jīng)濟性評估報告。
- 申報材料要求：
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序號 |
材料名稱 |
材料要求 |
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1 |
河南省新增醫(yī)療服務價格項目申報表 |
蓋章掃描 |
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2 |
河南省新增醫(yī)療服務價格項目成本測算表 |
蓋章掃描 |
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3 |
《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范》對應項目 |
電子版 |
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4 |
新增醫(yī)療服務價格項目論證報告 |
電子版 |
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5 |
醫(yī)療機構價格管理委員會審批表 |
專家簽字掃描 |
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6 |
項目相關設備、耗材、試劑等注冊證 |
掃描件 |
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7 |
項目相關設備、耗材、試劑等采購發(fā)票（報關單） |
掃描件 |
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8 |
重大創(chuàng)新、專項證明材料 |
掃描件 |
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9 |
臨床指南、專家共識等臨床應用材料 |
掃描件 |
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10 |
外省同項目定價文件 |
掃描件 |
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11 |
其他材料 |
掃描件 |
- 受理程序
1.初審：市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局
2.申報材料：按照《關于做好2022年新增醫(yī)療服務價格申報工作的通知要求》標準形式準備紙質(zhì)版及電子版材料。電子材料粘貼到一個文檔內(nèi)，通過郵箱發(fā)送到市局價格科郵箱。
3.平臺申報：按照要求，今年起醫(yī)療機構在提交紙質(zhì)版電子版材料的同時，需同步通過國家醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺新增醫(yī)療服務價格項目申報模塊提交相關資料，地市醫(yī)保部門按照規(guī)定程序在平臺上進行審核上報。
4.受理時間：集中受理時間原則上為每年3月。
三、近期醫(yī)保局調(diào)價方案
- 調(diào)整醫(yī)療服務價格
嚴格落實調(diào)價總量，按照體現(xiàn)醫(yī)療技術勞務價值、降低設備物耗為主的檢查治療價格的原則，提高診查、護理以及歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學科項目價格208項，降低大型儀器設備檢查和檢驗項目價格28項。
- 統(tǒng)一普通病房床位價格
取消“干部病房”“取暖費”“空調(diào)降溫費”等11個項目，將現(xiàn)行干部病房、普通病房床位價格，以及各醫(yī)療機構新建改建病房價格，統(tǒng)一為普通病房床位價格標準，并明確配置及收費要求。
- 配合集采任務調(diào)整價格
結合我省實際，將脊柱類、人工晶體類等集采產(chǎn)品相關的手術項目價格納入調(diào)整范圍，配合集采改革落地。
- 調(diào)整部分電化學發(fā)光法檢驗項目價格
重點調(diào)整部分電化學發(fā)光法檢驗項目價格，原則上將價格降至與服務產(chǎn)出相同、方法學近似的其他化學發(fā)光法檢驗項目同一價格水平。
不符合動態(tài)調(diào)整啟動條件的地區(qū)，應在現(xiàn)行總量范圍內(nèi)，選擇少量項目完成上述專項調(diào)整任務，并重點解決項目價格倒掛等矛盾突出的問題。
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