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SPECIAL TREATMENT

特色療法

一例牧羊拐狀畸形5年的改變

患者明明 男 12歲，5年前因股骨干病理性骨折在外院行手術(shù)治療，近3年髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻嚴(yán)重，牧羊拐狀畸形加重，嚴(yán)重影響正常生活。 曾去多家醫(yī)院求醫(yī)，未見明顯效果。患者家屬通過多方咨詢和網(wǎng)上咨詢來到我院小兒骨科就診，白金廣院長和王建新主任通過詳細的查體和詢問病史診斷為:1.左股骨近端骨纖維結(jié)構(gòu)不良 2.左髖內(nèi)翻畸形，并為患者制定了詳細的治療方案：

5 年前股骨近端病理性骨折行彈性髓內(nèi)針固定，內(nèi)固定取出后髖內(nèi)翻畸形加重，出現(xiàn)“牧羊拐”樣畸形

手術(shù)行畸形矯正，術(shù)前精準(zhǔn)設(shè)計，青少年髓內(nèi)釘固定，股骨病變無髓腔，進針擴髓難度較大，術(shù)后下肢力線矯正正常，頸干角糾正為130度。

術(shù)后3月愈合良好，行走活動正常。

骨纖維結(jié)構(gòu)不良也叫骨纖維異樣增殖癥，在世界衛(wèi)生組織（WHO）2013版中歸類為性質(zhì)不明的良性腫瘤，占良性骨腫瘤的5%～10%。本病發(fā)病原因不甚明確，典型X線表現(xiàn)為磨玻璃樣、囊狀、絲瓜瓢樣及蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，邊界清晰。受累骨膨脹增粗，骨皮質(zhì)變薄，部分彎曲變形，生于承重骨的骨纖維異常增殖癥，可引起受累骨的彎曲畸形，稱為“牧羊拐樣畸形”。除非發(fā)生病理骨折，一般無骨膜反應(yīng)。隨病變進展不可避免的出現(xiàn)進行性畸形，下肢力線異常，出現(xiàn)典型“牧羊拐”樣畸形、髖內(nèi)翻、雙下肢不等長等畸形，以及病理性骨折。手術(shù)治療無法根除骨纖維異樣增殖癥，手術(shù)的目的是治療骨折或畸形。

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