SPECIAL TREATMENT
特色療法
珍膝愛膝 重塑膝望——關(guān)節(jié)二科成功完成一例IKPAS導(dǎo)航輔助下強(qiáng)直膝人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
近日，我院關(guān)節(jié)二科黃永華主任帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊?wèi)?yīng)用全膝關(guān)節(jié)手術(shù)定位系統(tǒng)——下肢力線與壓力測量儀（IKPAS）通過髓外定位及軟組織張力精準(zhǔn)測量，成功完成了一例強(qiáng)直膝的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。“目前，關(guān)節(jié)外科的發(fā)展正在朝向數(shù)字化、智能化、個性化方向發(fā)展，可以給我們關(guān)節(jié)外科帶來的是更安全、更精準(zhǔn)，更微創(chuàng)，可進(jìn)一步提高手術(shù)成功率和患者的滿意率。”黃永華主任介紹。
據(jù)悉，患者為中年女性，既往患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，一直四處求醫(yī)，效果欠佳，后來癥狀逐漸加重，現(xiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直，活動度喪失。嚴(yán)重影響了她的日常生活。
按照患者目前情況，結(jié)合她的個人意愿，經(jīng)過全面的術(shù)前討論和評估后，決定應(yīng)用IKPAS數(shù)字導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)中，骨科團(tuán)隊與麻醉醫(yī)師密切配合，在先進(jìn)設(shè)備和精湛技術(shù)的加持下，經(jīng)過1個多小時的努力，順利完成手術(shù)。患者目前恢復(fù)良好。
術(shù)前影像：
術(shù)中使用情況：
使用下肢力線測量儀 股骨遠(yuǎn)端髓外定位
使用軟組織測量儀測試屈伸間隙及內(nèi)外側(cè)軟組織壓力值
術(shù)后影像
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）可幫助晚期骨關(guān)節(jié)炎的患者明顯改善膝關(guān)節(jié)功能并減輕疼痛，是20世紀(jì)以來最為成功的外科手術(shù)之一。截骨和軟組織平衡是TKA的重要環(huán)節(jié)。但比較依賴外科醫(yī)生的主觀判斷和經(jīng)驗，缺乏各種量化數(shù)據(jù)，著大大增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，影響患者術(shù)后滿意度。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，膝關(guān)節(jié)置換輔助測量系統(tǒng)的臨床應(yīng)用，進(jìn)一步提高可手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性，提高患者滿意率。
下肢力線測量儀輕松實現(xiàn)個體化、精準(zhǔn)化截骨，精度誤差＜1°；不開髓，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少止血帶的使用時間；出血少，止血帶使用時間短，患者術(shù)后體驗好，使用方便，手術(shù)時間與傳統(tǒng)手術(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異；在關(guān)節(jié)外畸形、內(nèi)固定物未取出等全膝關(guān)節(jié)置換病例中優(yōu)勢明顯。
膝關(guān)節(jié)軟組織壓力測量系統(tǒng)通過在計算機(jī)終端實時以數(shù)值形式顯示壓力值精確大小，并以圖形形式顯示壓力的分布及變化情況，指導(dǎo)術(shù)中對于軟組織的松解以及內(nèi)外側(cè)軟組織平衡的精確調(diào)節(jié)，以期達(dá)到膝關(guān)節(jié)周圍軟組織理想的平衡狀態(tài)，幫助患者獲得更好的關(guān)節(jié)功能，降低手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥（如疼痛、活動不良）的發(fā)生率，延長關(guān)節(jié)假體的使用壽命，降低術(shù)后翻修率。改測量系統(tǒng)精度準(zhǔn)、靈敏度高、數(shù)字化的內(nèi)外側(cè)壓力值可直觀體現(xiàn)。手術(shù)步驟不受影響，沒有額外學(xué)習(xí)曲線，可視化的數(shù)據(jù)能夠更直觀的了解平衡狀態(tài)。
“人工智能時代已然來臨，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技顛覆了傳統(tǒng)治療理念，智能化、數(shù)字化是骨科未來主要發(fā)展方向之一，臨床優(yōu)勢顯著，智慧骨科的未來可期。”黃永華主任表示，精準(zhǔn)手術(shù)、個性化手術(shù)是進(jìn)一步提高患者術(shù)后滿意度的措施，現(xiàn)代科技與醫(yī)療的完美融合詮釋了精準(zhǔn)和個性化醫(yī)療，必定會對未來關(guān)節(jié)外科的發(fā)展產(chǎn)生重大的影響，造福于廣大病患。
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