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SPECIAL TREATMENT

特色療法

膝關(guān)節(jié)炎的治療

患者，男、40歲，主訴： 右膝關(guān)節(jié)疼痛3年，加重2天。

現(xiàn)病史：3年前，患者勞累后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，起身蹲坐后加重，受涼后加重，休息后緩解，未予重視，未予治療。后患者右膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，未予重視，未予系統(tǒng)治療。2天前，患者勞累后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重，未予重視，未予治療。今為求進(jìn)一步治療，就診于我科，行右膝關(guān)節(jié)磁共振平掃（本院2023.02.16）：1、右膝關(guān)節(jié)積液。2、右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷/變形。3、右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷/變性。4、右膝髕骨軟化癥。5、右膝周軟組織腫脹。門診醫(yī)生仔細(xì)查體并閱片后以“右膝關(guān)節(jié)炎”為診斷收入院。發(fā)病來，神志清，精神可，飲食可，睡眠可，二便正常。近期體重未見明顯改變。

專科檢查：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，左膝關(guān)節(jié)無腫脹，雙膝屈伸活動(dòng)可，皮溫不高，右髕周壓痛陽(yáng)性，髕下脂肪墊壓痛陽(yáng)性，髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性，回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陰性，過伸試驗(yàn)陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性，余無異常。

診斷：

中醫(yī)診斷：

西醫(yī)診斷：

膝痹癥（氣滯血瘀型）

右膝關(guān)節(jié)炎

治療方案：

予抗炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀祛濕藥物應(yīng)用，中藥涂擦治療（涂于右膝部，每日兩次）、中藥塌漬治療（患處，每天2次，每次30分鐘）、艾灸治療（右膝關(guān)節(jié)，每日一次）聯(lián)合右膝關(guān)節(jié)正骨牽引治療（每天1次，每次30分鐘）。

 

治療效果：

經(jīng)治療2周后，患者右膝關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛癥狀基本消除，膝關(guān)節(jié)積液亦自行消除，浮髕試驗(yàn)（-），再行鞏固治療3天。指導(dǎo)患者在家自行股四頭肌功能鍛煉，注意避免久坐站、久蹲、爬山、上樓梯、勞累、搬重物等。后1月及3月電話回訪均恢復(fù)良好。

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