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SPECIAL TREATMENT

特色療法

一例馬韁繩畸形病例分享

一例馬韁繩畸形病例分享

 

 

患者男，于26年前因右足外傷行跟腱修復(fù)手術(shù)治療，患者自訴當(dāng)時(shí)術(shù)后即存在輕度右足踇趾屈曲畸形，未在意；5月前患者因腦出血住院治療，腦出血病情穩(wěn)定后逐漸出現(xiàn)右足踇趾及第2趾屈曲畸形加重，為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，門診以“右足第1、2趾馬韁繩畸形”收入我科。

 

 

右小腿后內(nèi)側(cè)中下段可見(jiàn)一長(zhǎng)約10cm縱形瘢痕，已瘢痕愈合，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度背伸-10°，跖屈60°，踝關(guān)節(jié)跖曲時(shí)右足踇趾及第2趾位于中立位，踝背伸時(shí)出現(xiàn)明顯的右足踇趾及第2趾足趾末節(jié)屈曲、跖趾關(guān)節(jié)背伸。跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，距下關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。足趾末梢循環(huán)感覺(jué)無(wú)異常。余肢體及關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯異常。

 

 

既往史、個(gè)人史：患者有糖尿病病史5年，未規(guī)律口服降糖藥物，控制飲食，血糖控制良好; 患者有高血壓病史5年，服用纈沙坦、美托洛爾，效果良好;

 

 

病人訴求：解決行走時(shí)踇趾及第2趾摩擦及擠壓，解決踇趾及第2趾行走時(shí)肌肉緊張感；

患者入院診斷：

1、右足第1、2趾馬韁繩畸形；

2、腦出血恢復(fù)期；

3、高血壓；

4、糖尿病；

 

 

腰硬聯(lián)合麻醉下行“右足踇長(zhǎng)屈肌腱松解術(shù)、踇長(zhǎng)屈肌腱Z字延長(zhǎng)術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。

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