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SPECIAL TREATMENT

特色療法

盆骨骨折死亡率高 早期治療需重視

1. 急救處理

由于骨盆骨折早期死亡率較高，因此在處理骨盆骨折患者時應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。對于失血過多造成血脫者，若估計出血量已接近或超過總量的1/2，在積極的抗休克治療下，休克不能糾正，甚或進行性加重時可考慮結(jié)扎髂內(nèi)動脈。若合并盆腔內(nèi)臟的損傷，應(yīng)請專科會診。

2. 整復(fù)方法

對于骨盆環(huán)完整的骨折：一般不必復(fù)位，臥床2周～3周即可下地活動。

對于骨盆環(huán)單處骨折：臥硬板床4周～6周即可。

對于骨盆環(huán)兩處斷裂者：若病情許可可手法復(fù)位。復(fù)位的方法應(yīng)根據(jù)骨折移位情況而定。髂骨翼外旋、恥骨聯(lián)合分離者，患者仰臥，術(shù)者先縱向牽引患側(cè)下肢以糾正半側(cè)骨盆向上移位，然后用兩手對擠髂骨部，使骨折整復(fù)。或者使患者側(cè)臥于硬板床上，患側(cè)向上，用推按的手法對骨盆略加壓力，使分離的骨折段復(fù)位;髂骨翼內(nèi)旋、恥骨聯(lián)合向?qū)?cè)移位者，患者仰臥，術(shù)者先縱向牽引糾正患側(cè)骨盆向上移位，然后以兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘向外推按，分離骨盆，使骨折段復(fù)位。

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